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【健康科普宣传】什么是输尿管软镜?

人体的输尿管长度约25cm左右,从肾脏沿腹腔后壁迂曲延伸到膀胱,其直径通常只有3-4mm,通过输尿管管腔进行上尿路疾病(结石、肿瘤)的诊断及治疗是一种挑战。输尿管软镜的出现为上尿路疾病的诊断及治疗提供了新的途径。输尿管软镜直径为2-3mm,镜体相对柔软,镜体前端进入肾脏后可拐弯,镜体末端拐弯角度可达180度到275度,轻松到达肾盂及每一个肾盏,完全利用人体自然腔道,更加微创。目前输尿管软镜最多用于上尿路结石的治疗。输尿管软镜碎石具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点,手术后通常1-2天就可以出院了。

哪些患者适合行输尿管软镜治疗?

随着输尿管软镜工艺的不断进步及腔内碎石辅助器械的发展,输尿管软镜碎石术的适应症不断扩大,目前主要适应症包括:直径<2 cm的肾脏结石;输尿管上段结石;经皮肾镜碎石术后残石;极度肥胖或严重脊柱畸形患者上尿路结石;此外,对于孤立肾,马蹄肾及有出血倾向的病人,输尿管软镜有着独特的优势

与其它治疗方式相比优势在哪里?

1.体外震波碎石术较为简单,无需麻醉,费用低廉,但有一定的近期风险(如肾周血肿,感染,尿路梗阻,肾绞痛等)和远期风险(如潜在的肾周损伤,远期高血压等);

2.经皮肾镜取石术是治疗直径2cm以上肾结石的常用手段,但因该手术需要在肾脏上打一个通道,而肾脏本身是血供非常丰富的脏器,手术出血的风险相对较大,一旦出现严重出血需行选择肾动脉栓塞或肾脏切除。以此,该术式对于肾脏损伤相对较大。

3.输尿管硬镜碎石术可以作为处理输尿管中下段结石的首选。但是因镜子本身是直的,在肾内无法拐弯,基本无法处理到肾内结石;而且,在处理一些输尿管上段结石上,可能术中发生结石上移到肾内的情况,无法完成碎石,病人需要进一步做体外震波碎石加重肾脏损伤。

输尿管软镜碎石术是继体外冲击波碎石术、输尿管硬镜碎石术、经皮肾镜碎石取石术之后所开展的又一项治疗泌尿系结石疾病的新技术。有效地提高清石率,有助于显著减少患者的痛苦,缩短了患者住院时间。 迁安市人民医院泌尿外科在宋志新主任的带领下,独自开展输尿管软镜技术多年,不断努力探索,输尿管软镜技术现已得到广泛应用,得到广大患者的一致称赞好评。(泌尿外科马壮志)



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